Приемы массажа
Изучение методики и техники приемов массажа основано на следующих основных правилах.
Все приемы выполняют по ходу лимфатических путей, по направлению к ближайшим лимфатическим узлам. Например, спину массируют от таза к шее, бедро – от коленного сустава к паху, голень – от пальцев к колену, шею – от волосяного покрова к спине, грудь – от живота к подмышечной ямке, а живот – по ходу часовой стрелки, руки – от пальцев к локтевому суставу и до подмышечной ямки.
Лимфатические узлы не массируют!
Массаж проводят при таком положении тела, которое позволяет максимально расслабить мышцы и суставы. Массажные приемы не должны вызывать болевых ощущений. Рекомендуется массировать обнаженное тело. Если нет такой возможности, применяют минимальное число приемов массажа.
При потливости ладоней рекомендуется протирать их одеколоном или присыпать салициловым порошком.
Массировать следует "ближние" конечности и "дальние" участки на туловище (в области шеи, спины, таза, грудных мышц и косых мышц живота).
Для проведения квалифицированного массажа необходимо знать следующие приемы и порядок их освоения при обучении: поглаживание; выжимание; разминание; потряхивание; растирание; пассивные движения; ударные приемы; встряхивание.
Каждый прием массажа оказывает специфическое физиологическое действие на отдельные системы организма и на организм в целом.
Поглаживание
Поглаживание – один из самых древних и распространенных приемов в любом виде массажа. Этот легкий поверхностный прием выполняют ладонной поверхностью расслабленной кисти. Четыре пальца сомкнуты, а большой отведен до предела.
При поглаживании с кожи механически удаляются отжившие чешуйки эпидермиса, улучшается кожное дыхание, усиливается выделительная функция сальных и потовых желез, повышается кожно-мышечный тонус, а также поднимается местная температура и расширяются сосуды, что вызывает прилив артериальной крови к массируемой области и способствует перераспределению крови в организме.
При поглаживании усиливается отток венозной крови и лимфы, устраняются застойные явления, кожа становится более эластичной и упругой. Этот прием снимает напряжение нервной системы, а при продолжительном применении действует обезболивающе, в связи с чем широко используется при травмах.
В практике массажа наиболее широко распространены: прямолинейное, попеременное, зигзагообразное, продольное попеременное и концентрическое комбинированное, продольное поглаживание, выполняемое на суставах. Выбор приема зависит от массируемого участка тела.
Прямолинейное поглаживание
Массируемый находится в положении лежа. Массажист стоит перпендикулярно к массируемому. Расслабленная кисть с широко отведенным большим пальцем движется вперед.
Спина. Руку накладывают на длиннейшую мышцу спины в области поясницы. Четыре пальца сомкнуты, а большой отведен. Рука движется вверх к шее, затем возвращается, чтобы выполнить поглаживание нового участка.
Шея и трапециевидная мышца. Голова массируемого лежит на скрещенных пальцах. Поглаживание производят от волосяного покрова до плеча.
Рука. Рука массируемого лежит вдоль тела. Поглаживают внутреннюю сторону плеча и предплечье. Затем руку кладут перед головой, поглаживают плечо, потом предплечье.
Ягодичные мышцы. Поглаживание выполняют от ягодичной складки вверх к спине.
Задняя поверхность бедра. Движение выполняют по внутреннему, среднему и наружному участкам. Большой палец максимально отведен.
Задняя поверхность голени. Нога лежит на подножнике. Поглаживание выполняют от пятки до коленного сустава.
Грудные мышцы. Поглаживание выполняют от нижнего края грудной клетки до подмышечной ямки.
Передняя поверхность бедра. Рука движется от коленного сустава вверх до паха по внутреннему, среднему и наружному участкам.
Передняя поверхность голени. Одну руку массажист кладет на колено, стремясь повернуть голень внутрь, а другой поглаживает от стопы до коленного сустава.
Живот. Поглаживание выполняют по трем-четырем линиям.
Попеременное поглаживание
При попеременном поглаживании одна рука повторяет движения другой. Непрерывность движений имеет большое значение для эффективности этого приема.
Спина. Вначале прием выполняют на длиннейших мышцах, потом на среднем участке, затем на широчайших мышцах.
Шея и трапециевидная мышца. Поглаживание выполняют от волосяного покрова до плечевого сустава.
Рука. Вначале поглаживание производят на внутреннем участке плеча, затем на внутреннем участке предплечья. После этого руку располагают перед головой и делают попеременное поглаживание сначала на плече, а потом на предплечье.
Ягодичные мышцы. Массажист стоит вполоборота спиной к голове массируемого. Движение выполняют по трем участкам от ягодичной складки вверх к пояснице.
Задняя поверхность бедра. Кисти устанавливают на подколенную ямку и поглаживают бедро до паха.
Задняя поверхность голени. Движение рук начинают от пятки, а заканчивают у коленного сустава.
Грудные мышцы. Массажист стоит вполоборота спиной к голове массируемого. Движение рук направлено к подмышечной впадине. Прием выполняют по двум-трем участкам;
Живот. Массажист стоит перпендикулярно к массируемому и выполняет попеременное поглаживание по всему животу от лобковой кости до ребер.
Передняя поверхность бедра. Прием выполняют по внутреннему, среднему и наружному участкам.
Передняя поверхность голени. Поскольку в движении находятся обе руки массажиста, он не может повернуть голень внутрь, как при прямолинейном поглаживании. Для этого массажист во время поглаживания одновременно легким усилием пронирует голень руками.
Зигзагообразное поглаживание
Выполняют из тех же положений и по той же методике, что и прямолинейное. Разница заключается в том, что кисть выполняет зигзагообразное движение.
Комбинированное поглаживание
Этот прием выполняют наиболее часто. Положения массажиста те же, что и при попеременном поглаживании, только одна рука делает зигзагообразное движение, а другая прямолинейное. Руки должны следовать беспрерывно одна за другой, чтобы массируемый все время ощущал их прикосновение.
Продольное прямолинейное поглаживание
Массажист стоит продольно по отношению к массируемому участку тела. Пациент в положении лежа. Массирующая рука всегда двигается вперед, как бы от себя.
Задняя поверхность голени. Массажист стоит на уровне стоп. «Дальней» рукой он приподнимает голень под углом 45–90°, а «ближней» поглаживает от пятки до коленного сустава.
Плечо поглаживают в трех положениях. При поглаживании внутреннего участка плеча массажист стоит на уровне головы массируемого лицом к ногам и своей «ближней» рукой фиксирует его руку за локтевой сустав, а "дальней" рукой проводит поглаживание, начиная от локтевого сустава до подмышечной ямки.
При поглаживании двуглавой мышцы плеча массажист стоит перпендикулярно по отношению к туловищу массируемого и поглаживает двуглавую мышцу.
При поглаживании наружного участка плеча (трехглавой и дельтовидной мышц) массажист стоит продольно на уровне груди лицом к лицу массируемого. "Ближней" рукой он берет его руку под локтевой сустав, поглаживание выполняет "дальней" рукой от локтевого сустава к плечевому.
Предплечье. Рука массируемого согнута в локтевом суставе под углом 90° и локтем упирается в кушетку. Массажист стоит продольно (лицом к лицу) на уровне локтевого сустава. "Дальней" рукой он держит кисть, а «ближней» поглаживает внутренний участок предплечья от кисти до локтевого сустава.
При поглаживании на внешнем участке массажист «ближней» рукой фиксирует кисть, а "дальней" выполняет поглаживание.
Передняя поверхность голени. Массируемый сгибает ногу в коленном суставе. «Ближней» рукой массажист фиксирует колено, а «дальней» производит поглаживание берцовых мышц от стопы до коленного сустава.
Продольное попеременное поглаживание
Спина. Поглаживание выполняют ладонями снизу вверх по всей спине, т. е. и на дальнем, и на ближнем участках.
Шея и трапециевидные мышцы. Массажист стоит со стороны головы: левой рукой поглаживает правую сторону шеи, а правой – левую.
Ягодичные мышцы. Кисти устанавливают у ягодичных складок. Вначале поглаживание выполняют на крестце, затем на среднем и боковом участке таза.
Задняя поверхность бедра. Кисти устанавливают на средней части бедра. Четыре пальца "ближней" руки поглаживают внутренний участок бедра, а четыре пальца «дальней» руки – наружный, большие пальцы – средний участок бедра.
Икроножные мышцы. Нога массируемого лежит на валике или подножнике. Массажист стоит продольно к массируемому и выполняет поглаживание от пятки до коленного сустава.
Грудь. Движения направлены веерообразно снизу вверх к подмышечным ямкам.
Живот. Начинают поглаживание от средней линии живота и постепенно переходят на: косые мышцы. Массажист стоит продольно к пациенту (лицом к лицу).
Передняя поверхность бедра. Массажист ставит свое колено на кушетку. Нога массируемого приподнята, пяточное сухожилие лежит на верхней трети бедра массажиста. Руки движутся от коленного сустава до пахового сгиба.
Передняя поверхность голени. Массируемый лежит на спине, правая нога отведена в сторону, стопа свисает с кушетки и фиксируется упором пятки в правое бедро массажиста. То же – для другой ноги. Поглаживание выполняется от стопы до коленного сустава. В том же положении прием проводится на тыльной стороне стопы.
Продольное попеременное поглаживание проводится в положении лежа на боку, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах, колено массируемой (верхней) ноги упирается в подколенную ямку другой ноги. Массажист стоит продольно напротив стоп и выполняет поглаживание наружной поверхности голени.
Концентрическое поглаживание
Этому приему уделяют особое внимание, так как он очень эффективен при травмах, заболеваниях суставов, а также является хорошим профилактическим средством.
Выполняют его в области крупных суставов (коленного, плечевого, голеностопного). Массажист накладывает на массируемый участок как можно ближе друг к другу кисти рук с далеко отведенными большими пальцами и продвигает обе кисти в продольном направлении вверх. Если массируют коленный сустав, то начинают от голени: дойдя до бедра, меняют положение кистей: рука, которая четырьмя пальцами касалась кушетки, перемещается поперек бедра до упора большого пальца в кушетку с наружной стороны, а другая – наоборот; после этого кисти в прямолинейном направлении возвращаются через коленный сустав на проксимальный конец голени. Повторить несколько раз.
Выжимание
На этот прием в ряде случаев отводится до 60% времени сеанса массажа. Он оказывает влияние на кожу, подкожную клетчатку и на поверхностный слой мышц, способствуя быстрому опорожнению кровеносных сосудов в зоне воздействия, а затем их быстрому наполнению. Все это улучшает процессы тканевого обмена. Выжимание усиливает лимфоток и ликвидирует застойные явления и отеки.
На центральную нервную систему выжимание действует возбуждающе, а на организм в целом – тонизирующе. Методика и техника выполнения выжимания проста и не требует длительной тренировки.
В практике массажа прием выжимания принято разделять на следующие виды: поперечное, ребром ладони, основанием ладони и бугром большого пальца, с отягощением, обхватом, подушечкой большого пальца.
Поперечное выжимание
Поперечное выжимание выполняется из положения строго перпендикулярно по отношению к массируемому. Кисть устанавливают поперек массируемого участка ладонью вниз, большой палец прижат к указательному. Прием выполняют большим пальцем.
Спина. Массируемый лежит на животе, «дальняя» рука опущена вдоль туловища. Массажист кладет кисть поперек длиннейшей мышцы спины в области поясницы и проводит выжимание, пока рука не коснется кушетки. Выжимание выполняют до шеи, повторяя несколько раз.
Шея и трапециевидные мышцы. Выжимание выполняется от волосяного покрова до плечевого сустава по двум-трем линиям.
Рука. Прием проводят из тех же исходных положений, что и прямолинейное поглаживание.
Ягодичные мышцы. Массажист стоит вполоборота спиной к голове. Кисть устанавливает поперек ягодичной складки и выжимание проводит по трем линиям.
Задняя поверхность бедра. Массажист стоит перпендикулярно к массируемому, кисть устанавливает поперек у коленного сустава с внутренней стороны бедра. Выжимание выполняют по внутреннему, среднему и наружному участкам.
Задняя поверхность голени. Направление движений по двум-трем линиям от пяточного (ахиллова) сухожилия до коленного сустава.
Грудь. Массажист стоит вполоборота спиной к голове массируемого и проводит выжимание по трем-четырем линиям, минуя сосок.
Передняя поверхность бедра. Массируемый находится в положении сидя в упоре сзади (это позволяет дополнительно расслабить мышцы передней поверхности бедра). Выжимание выполняют по трем-четырем линиям: вначале на внутреннем участке, затем – на среднем и наружном.
Передняя поверхность голени. Массажист одну руку накладывает на коленный сустав и пронирует голень, а другой рукой выполняет поперечное выжимание по передним большеберцовым мышцам.
Выжимание ребром ладони
Ладонь устанавливают ребром (со стороны мизинца) поперек массируемого участка. Четыре пальца расслаблены и слегка согнуты в виде ковша, большой палец лежит на указательном.
Для того чтобы усилить эффект приема выжимания (а это часто бывает необходимо при массаже спины, ягодичных мышц или при большой и сильной мышечной массе), его можно проводить с отягощением.
Исходное положение на всех участках аналогично тем, которые применяют при поперечном выжимании.
Выжимание основанием ладони и бугром большого пальца
Этот прием выполняют из продольного положения и в большинстве случаев «ближней» рукой. Кисть устанавливают вдоль мышцы так, чтобы большой палец был направлен вперед, а его основание прижато к указательному. Выжимание проводят бугром большого пальца и основанием ладони, остальные четыре пальца расслаблены, слегка отведены в сторону мизинца и скользят по коже пассивно.
Спина. Массажист стоит спиной к ногам массируемого, кисть «ближней» руки устанавливает на длиннейшей мышце спины у поясницы и выполняет продольное выжимание по трем-четырем линиям.
Шея и трапециевидные мышцы. Массажист стоит у изголовья и выполняет выжимание левой рукой на правой стороне шеи (и наоборот) по трем линиям от волосяного покрова до плечевого сустава.
Ягодичные мышцы. Массажист стоит продольно по отношению к массируемому участку тела и по трем-четырем линиям выполняет выжимание.
Задняя поверхность бедра. Массажист стоит на уровне стоп. "Ближней" рукой фиксирует пяточное (ахиллово) сухожилие, а «дальней» делает выжимание на внутреннем и среднем участках бедра по двум линиям. Затем меняет положение рук и выполняет прием "ближней" рукой на наружном участке бедра по двум линиям (свободная рука фиксирует тазовую область).
Задняя поверхность голени. Массажист стоит на уровне стоп, «дальней» рукой поднимает голень, а "ближней" по трем линиям делает выжимание на внутреннем участке от пяточного (ахиллова) сухожилия до подколенной ямки. Затем меняет положение рук и выполняет выжимание «дальней» рукой на наружном участке голени по трем линиям.
Грудь. Массажист, стоя лицом к лицу массируемого, "ближней" рукой проводит движения к подмышечной ямке. Рука. Прием выполняют в пяти положениях, которые описаны при проведении продольного прямолинейного поглаживания на руке.
Передняя поверхность бедра. Нога массируемого лежит на бедре у массажиста. "Дальней" рукой он поддерживает ногу в области подколенной ямки, "ближней" проводит выжимание по трем линиям с внутренней стороны. Затем меняет положение рук: "ближней" поддерживает, а "дальней" выполняет выжимание по трем линиям на наружном участке.
Передняя поверхность голени. Массируемый лежит на спине, нога согнута. «Ближней» рукой массажист фиксирует согнутую конечность в коленном суставе, а «дальней» проводит выжимание с внешней стороны голени по двум-трем линиям от стопы до коленного сустава.
Выжимание основанием ладони и бугром большого пальца с отягощением
Техника выполнения приема не сложна и требует знания уже описанных исходных положений при продольном выжимании основанием ладони и бугром большого пальца одной рукой. Отягощение может быть проведено перпендикулярно или ребром ладони над бугром большого пальца. Его выполняют подушечками большого, указательного и среднего пальцев и применяют только на внутренних участках бедра и икроножной мышце. Эффект выжимания регулируют силой давления отягощающей руки.
Спина. Исходное положение массажиста и массируемого такое же, как при выжимании одной рукой. Отягощающую руку устанавливают поперек кисти в области бугра большого пальца.
Шея и трапециевидные мышцы. Методика проведения выжимания с отягощением аналогична выжиманию одной рукой.
Ягодичные мышцы. Прием проводят из того же исходного положения, что и выжимание одной рукой.
Задняя поверхность бедра. Массажист «дальнюю» руку устанавливает на внутреннем участке бедра у коленного сустава, а «ближней» (подушечками большого, указательного и среднего пальцев) проводит перпендикулярное отягощение в бугор большого пальца. На среднем участке бедра применяет отягощение ребром ладони в бугор большого пальца. Затем меняет положение рук и на наружном участке выполняет выжимание «ближней» рукой, а "дальней» проводит отягощение.
Задняя поверхность голени. Методика и техника выжимания на икроножной мышце аналогичны применяемым на задней поверхности бедра.
Грудь. Выжимание с отягощением на груди аналогично выжиманию одной рукой.
Передняя поверхность бедра. Прием проводят из того же положения, что и выжимание одной рукой. Каждая рука выполняет прием со своей стороны.
Передняя поверхность голени. Массируемый лежит на спине, нога отведена, пятка спускается с кушетки, нога стопой фиксируется в бедро массажиста и пронируется. Выжимание проводят "ближней" рукой, «дальняя» отягощает ее поперек на уровне большого пальца.
Выжимание основанием ладоней рук
Этот прием применяют на конечностях. Ладони устанавливают на массируемый участок так, чтобы одна из них была выше (впереди), а другая отставала. При каждом новом повторении приема положение рук необходимо менять.
Этот прием особенно эффективен, если он выполняется с применением мыла (например, в бане, душе) или массажных кремов, масел.
Выжимание обхватом
Массажист обхватывает конечность так, чтобы подушечки больших пальцев соединялись между собой. Этот прием можно проводить со скручиванием мышц. При каждом последующем выжимании положение рук надо менять (то правая продвигается вперед, то левая).
Выжимание подушечкой большого пальца
Выжимание подушечкой большого пальца является локальным, очень сильным и может применяться на всех участках тела, но особый эффект дает на плоских мышцах. При его выполнении большой палец должен быть выпрямленным и располагаться под углом 45° по отношению к массируемому участку.